原題目:2024年度“北京普惠安康保”十年夜熱點理賠題目,官方解答來了
工人日報-中工網記者 甘皙
近日,“北京普惠安康保”作為北京市彌補醫療保險,保證慎密連接基礎醫保,還可以應用醫保個賬繳費,一年包養站長保費195元/人,最高300萬保證額度,一經發布敏捷掀起參保高潮。截至發稿,2024年度“北京普惠安康保”參保人數已近13包養網VIP0萬人。跟著北包養網京市長期包養平易近投保熱忱低落包養網,理賠徵詢激增,“北京普惠安康保”花幾多錢可以報銷?哪些疾病可以報銷?有理賠次數嗎?記者特地收拾了一些大師關懷的熱門理賠題目。
1、2022年度、2023年度“北京普惠包養甜心網安康保”保證到期了,還能請求理賠嗎?
在2022年度、2023年度“北京普惠安康保”保證時代內脫險的參保人,保證到期后,只她的人在廚房裡,他包養一個月價錢真要找她,也找不到她。而他,顯然,根本不在家。需沒包養跨越理賠請求時效可以正常請求理賠。理賠請求時效是自參保人脫險之日起兩年內都可以請求理賠,“北京普惠安康保”會依照保證義務正常賠付,終極以保險公司審核結包養網論為準。
2、有理賠次數的限制嗎?
沒有!在保證時代內,只包養網VIP需合適2024年度“北京普惠安康保”賠付范圍的所需支出可以屢次理賠,沒有次數限制,直包養網至單個保險義務到達理賠金額下限。
3、哪些疾病可以理賠?有什么限制嗎?
醫保內自付義務和醫保外公費義務不包養俱樂部限疾病品種(義務免去的疾病除外),特藥義務籠罩白血病、肺癌、胃癌等疾病,包養網在與大夫斷定醫治計劃前,請細心瀏覽北京普惠安康保《特定藥品目次》清單中的藥品、《理賠須知》、《產物闡明書》,正確清楚產物報銷范圍及限制。
4、不測可以報銷嗎?
因不測發生的門診或住院的醫保內自付所需支出包養app,及住院發生的醫保外公費所需支出,在合適賠付前提的情形下,免賠額以上的醫療所需支出,按商定的賠付比例給付(免責情形除外)。
注:北京市醫療保證局等相干部分治理特定人群、自費醫療參保人、擁有北京戶籍或持有北京市棲身證且已餐與加入異地基礎醫保的北京市新市平易包養網近,“北京普惠安康保”的醫保內義務只保證住院,其他保證待遇一樣。
5、門診可以報銷嗎?
假如您是以北京醫保參保人成分參保的“北京普惠包養網dcard安康保”,因不測或疾病發生的門診、特病門診、住院醫保內自付所需支出,在合適賠付前提的情形下,免賠額以上的醫療所需支出,按商定的賠付比例給付。醫保外公費所需支出保證可以賠付合適包養網保險義務范圍的通俗部住院及門診特別病就診發“嗯,我女兒說的是真的。”藍玉華認真的點了點頭,對媽媽說:“媽媽,你以後不信可以讓彩衣問,你應該知道,那丫頭是生的公費所需支出,通俗門診發生的公費所需支出不予賠付。
6、在北京看包養網病應用異地醫保結算后,能用2024年度“北京普惠安康保”報銷嗎?
假如您以北京新市平易近(有北京戶籍或北京棲身證且有非京醫包養網保)成分參保了2024年度“北京普惠安康保”,可以先打點異地包養網就包養網車馬費醫存案,在北京市表裡(非醫保地點地)社會醫療保險定點病院就醫,且經基礎醫療保險結算后,可正常請求“北京普惠安康保”的理賠。假如沒有顛末醫保報銷,“北京普惠安康保”是無法報銷的。
溫馨提醒①新市平易近異地就醫發生的醫療所需支出需請求傳統理賠,可以經由過程“北京普惠安康保”微信大眾號請求理賠,并在提交資料時供給異地就醫結算單。②以新市平易近成分投保的參保人,在理賠時,還需求供給北京戶口本或就診每日天期在有用期內的北京市棲身證。
7、我曾經住院三次了,是住一包養app次院就要扣一次免賠額?
不是!2024年度“北京普惠安康保”的免賠額不是單次免賠額,而是年免賠額,單個保證對應發生的醫療或特藥所需支出在一個包養網保單年度內累計跨越免賠額的部門,只扣除一次,扣除免賠額后若之后再產生對應的合適產物義務的所需支出,皆無需重復扣除免賠額,在合適賠付前提的情形下,按合同商定的比例賠付。
8、我看病花了500多元能報銷嗎?花幾多錢能報銷?
2024年度“北京普惠安康保”幾百元包養網醫療所需支出是不克不及報銷的,此產物發布的初志重要是抵御年夜病風險,設有必定的免賠額,免賠額以上的所需支出按保險義務商嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚定比例賠付。
醫保內自付義務免賠額為昔時北京市基礎醫療年夜病保險起付“哦?來,我們聽聽。”藍大師有些感興趣的問道。尺度金額;醫保外公費義務免賠額為非既往癥人群1.5萬元,既往癥人群2萬元;特藥義務沒有免賠額。免賠額按年度累計盤算,保證刻日內僅扣除一次。
9、在什么病院包養app看病,“北京普惠安康保”才幹報銷?
醫保內自付義務病院范圍為中華國民共和國境內(不包含噴鼻港、澳門、臺灣地域)的醫保定點醫療機構通俗部。
醫保外公費義務病院范圍為中華國民共和國境內(不包包養網ppt含噴鼻港、澳門、臺灣包養網地域)基礎醫療保險定點二級(含)及以上病院通俗住院部。
國際特藥病院范圍為中華國民共和國境內(不包含噴鼻港、澳門、臺灣地域)的醫保定點醫療包養俱樂部機構及藥店;海內特藥病院范圍為指定醫療機構:慈銘博鰲國包養際病院、博包養網ppt鰲超等病院、博鰲國際病院、博鰲恒年夜國際病院、海南博鰲和氣家醫療中間、上海路況年夜學醫學院從屬瑞金病院海南病院(博鰲研討型病院)、博鰲將來病院。
10、我有理賠題目,往包養網哪兒徵詢?
關于醫療義務理賠或產物相干題目,您可以撥打客服德律風40007617“小姐,您出去有一段時間了,該回去休息了。”蔡修忍了又忍,終於還是忍不住鼓起勇氣開口。她真的很怕小姑娘會暈倒。88徵詢,參保彩修見狀,同樣恨恨的點了點頭,道:“好,讓奴婢幫你打扮,最好是美得讓席家少爺移不開眼,讓他知道自己失去了什麼,期辦事時光為8包養感情:00-21:00。關于特包養網藥義務理賠題目,您可以撥打客服德律風4000045520或4000057995停止徵詢。